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Buenas !
Estreno este foro para enviar un caso de una rehabilitación completa que me acaba de llegar y nose muy bien cómo abordarla.
El paciente tiene una mordida borde a borde sin contactos posteriores con un bruxismo muy fuerte.
Mi pregunta es cómo puedo crear resalte y sobre mordida adecuada para comenzar a rehabilitar y qué tipo de material estaría indicado.
Circonio disilicato sería una buena opción ?
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Hola Hugo. Gracias por compartir tu caso.
El caso como dices es complejo y claramente tienes un gran desgaste que precisa de aumento de la Dimension Vertical. Hay que destacar que no podemos apreciar que es lo que hay en el sector costero superior y eso podria condicionar el diagnóstico y por tanto el plan de tratamiento. Con esta salvedad, lo primero que deberas hacer es determinar el aumento de la DVO y con ello ya conseguirás ese Overjet y overbite que necesitas. Puedes hacer un diseño de la rehabilitación en base al aumento de la DVO, o lo que es mas frecuente actualmente, hacer el diseño basado en la estetica y que sea este el que te de el aumento de la DVO que necesitas. Una vez determinado todo esto tendras que hacer un encerado o bien manual, o bien digital para tener el caso preparado.
En cuanto a los materiales a utilizar, los dos que citas son aptos para ser usados. Ahi tendras que valorar preferencias estéticas del paciente, coste, adhesión, resistencia, etc para tomar la decisión final.
Evidentemente hay muchos artículos publicados sobre este tema, sin embargo, te recomiendo la lectura de este articulo de Marcelo Calamita que es una maravilla.
espero haberte ayudado.
Fernando
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