Hola Cristina.
En primer lugar, gracias por compartir tu caso. Es evidente que la decisión final del tratamiento la tomaras cuando el caso haya terminado la ortodoncia y haya estabilizado sus encías. Sin embargo, para determinar como dejar los dientes y el reparto de espacios, es bueno hacer ahora un diseño de la sonrisa para determinar donde debería quedar la posición de los dientes anteriores. Sería ideal tener una foto de sonrisa con los labios para ver como están las líneas medias facial y dental. Yo intentaría alinearlas si es posible. Desde ahí, dejaría el reparto de espacios centrando centrales y laterales según su eje axial. Probablemente esto te dejara diastemas entre centrales por mesial, centrales y laterales, y laterales por distal. Pídele a tu ortodoncista que deje los dientes en posición de forma que tengas los espacios que marcan las proporciones ideales. Es decir, que la anchura de los centrales sea su longitud multiplicada por 0,8, y los laterales que tengan una anchura aproximada de los centrales multiplicado por 0,62. Si esa fuera la distribución final, creo que mi elección de restauración sería sin duda, composites parciales cerrando todos esos diastemas.
Teniendo en cuenta los siguientes factores: paciente joven, primer tratamiento, dientes sanos, tratamiento post ortodoncia, sin duda lo mas indicado es un tratamiento muy conservador sin preparaciones. Por ello creo que el composite parcial es la primera elección.
Aunque las carillas cerámicas parciales sin preparación también son una buena elección, los acabados y ajustes son muy delicados y debes tener mucha experiencia y un muy buen laboratorio para que estéticamente funcionen.
Cuando el caso este más avanzado, volvemos a hablar.
